Зависимость от еды: как справиться с компульсивным перееданием. Как бороться с компульсивным перееданием: советы, книги, симптомы Симптомы компульсивного переедания

Шаг 1. Переформулировать вопрос. Вы не можете избавиться от компульсивного переедания, потому что поведение, уже однажды появившееся, крайне проблематично убить - его можно только заменить несовместимым или снизить вред. По аналогии, крайне проблематично убить 100% зайцев в лесу, но можно заселить лес волками или оградить зайцев, чтобы они съедали не все, а определенные участки травы. Вы можете определить, есть ли проблема в формулировке вопроса, спросив себя: "Может ли это сделать мертвый человек?". Мертвый человек может не переедать компульсивно? Да, может, он же мертвый, он точно не переедает. Может рисовать? Нет, не может. Понимание, что с вопросом что-то не так - это первый шаг к решению проблемы. Я думаю вопрос можно переформулировать как "Как есть меньшими порциями?".

Шаг 2. Выбрать несовместимое с перееданием поведение. Проблема, возникающая при попытках избавиться от поведения - непрерывность поведения. Вы не можете не делать , в каждый момент времени существует то или иное поведение. Я не могу выбрать это поведение за вас - этим поведением может быть все, что угодно, что важно для вас. Рисование, работа, общение с друзьями, учеба, чтение etc - вам нужно выбрать, что вы будете делать в освободившееся от компульсивного переедания время. Спросите себя "Чем бы я занималась, если бы проблема вдруг волшебным образом исчезла?", "Что мне мешает делать компульсивное переедание?". Ответ на вопрос - это второй шаг к решению проблемы. Например, "Я бы ела порции из тарелки поменьше, а потом шла бы гулять / читать / общаться, хоть мне и хочется еще поесть".

Шаг 3.1. Тренировка несовместимого поведения в присутствии желания поесть. Состоит из нескольких частей. Во-первых , нужно идентифицировать переживания, мотивирующие есть больше, чем нужно. Вспомните желание поесть и запишите как можно больше его признаков - ощущений в теле (руках / ногах / голове / груди / животе etc) и возникающих мыслей (например, "Да ладно тебе, от еще одной порции ничего не будет", "Ты все равно жируха" etc). Во-вторых , полезно потренироваться просто делать что-то несовместимое с едой в присутствии этих ощущений. Например, вы можете сделать аудиозапись с репликами наподобие "Ты чувствуешь голод", "У тебя неприятное ощущение во рту", "Да ладно тебе, иди поешь", сделанными из записанных в первом пункте ощущений и мыслей, и попробовать помедитировать 5-10 минут на дыхание со включенной аудиозаписью. Это создаст контекст, который вполне напоминает естественный - голос будет склонять вас пойти поесть, а вы будете стараться сосредоточиться на дыхании. Ваша задача - замечать, что говорит голос и возвращаться обратно к ощущению дыхания, вдоха и выдоха. Не тратьте время на попытки спорить с репликами и отогнать их - замечайте, что говорит голос и возвращайтесь к ощущению дыхания. Вы можете продлевать медитацию до 20 минут, если чувствуете, что готовы, или изменить задание - например, вместо медитации на дыхание можно использовать разглядывать какой-нибудь объект, писать или рисовать.

Шаг 3.2. Несовместимое поведение в присутствии желания поесть. Параллельно с тренировкой общей способности делать что-то продуктивное в присутствии желания поесть - учитесь замечать его и возвращаться к поведению, которое вы выбрали на втором шаге. Если вы заменили переедание на то, что вам важно, то несовместимое поведение должно быстро прижиться. Если новое поведение не приживается - возможно, поведение не приводит к желаемому результату (например, вам нужно общение ради ощущения интимности и вы его не получаете или вам нужна учеба ради признания, но в текущем виде учеба этого не позволяет) или наказывается (такое случается, если есть люди, заинтересованные в нежелательном поведении). Сложно предусмотреть все возможные проблемы, поэтому если поймете, что не можете никак повлиять на переедание - обратитесь к специалисту, который поможет разобраться, где и что пошло не так. Книга, которая может быть полезна в самопомощи и помочь следовать описанной выше инструкции -

Неконтролируемое поедание пищи может быть симптомом психогенного переедания. Если Вы стали жертвой такого расстройства пищевого поведения как компульсивное питание, то этот материал поможет Вам бороться с эти недугом.

Кто-то или что-то Вас сильно расстроило. Вы чувствуете себя преданными, ненужными и несправедливо обиженными. Вы приходите домой. К счастью, там никого нет. Открываете холодильник или шкафчик кухни и смотрите, что Вы бы сейчас хотели съесть. Это обязательно должно быть что-то, что не вписывается в рамки диет, что подарит “запретное” удовольствие. На глаза попадается пачка любимого шоколадного печенья — это то, что нужно. Всего пара штук и Вы будете в норме. Вы начинаете его есть. Вы чувствуете любимый вкус и запах. Съедаете одно, второе… Вы получаете удовольствие, но при этом Вас гложет чувство вины — Вы снова сорвались. Вам плохо. Вы задумались и… когда “вернулись в реальность”, пачки уже нет. Вы съели всё. Вам стыдно за себя. Но ничего. Просто был тяжелый день. Завтра Вы обязательно сядете на диету.

Проходит полчаса, в течении которых Вы обдумываете все, что случилось. Вам снова морально плохо. Ситуацию ухудшает то, что сейчас Вы еще и объелись и ощущаете физический дискомфорт, который подчеркивает проблемы с лишним весом. Вам снова нужна поддержка. И Вы снова на кухне. Ну еще одну… Бам…и ситуация повторилась — Вы съели всё. Снова вина, стыд, плохое самочувствие. И снова Вы на кухне. В этот раз в середине “процесса” Вы неожиданно понимаете что происходит и в эмоциональном порыве выбрасываете всю еду в мусорное ведро — Вы больше никогда не будете так себя вести. В следующее мгновение Вы думаете, что раз уж сегодня так Вышло, то, наверное, можно ещё чуть-чуть, ведь завтра Вы не будете так себя вести. И через пару минут Вы уже всерьез размышляете о том, чтобы пойти в магазин или… или начинаете странно заглядывать в мусорное ведро…

Вот такая вот грустная история. Если это длинное вступление напоминает собственное поведение, то статья для Вас. Если нет, то поздравляю, Ваша ситуация не самый сложный случай.

Что такое компульсивное переедание

Компульсивное (также психогенное) переедание — расстройство пищевого поведения, выражающееся в неконтролируемом поедании больших объемов пищи, несмотря на сильный физический дискомфорт. Компульсивное переедания чаще всего является реакцией на стрессовую ситуацию или депрессию и в большинстве случаев приводит к набору лишнего веса и ожирению. В медицине этот вид переедания считается серьезным расстройством пищевого поведения.

Но не стоит путать обычное эпизодическое переедание и компульсивное — это абсолютно разные понятия. Если Вы переедаете во время праздников или встреч с друзьями, периодически не можете отказать в себе в сладком и т.д., то это скорее обычная недисциплинированность в пищевых привычках, которая решается самоконтролем. А вот борьба с компульсивным перееданием требует очень серьезного подхода и разработки целого комплекса мер, включающих не только определенных подход к питанию, но и работу с психологической сферой человека.

Для компульсивного переедания характерно:

— постоянные навязчивые мысли о еде
— чувство вины во время и после приема пищи
— чувство отвращения к себе и своему телу
— приемы пищи несмотря на отсутствие физического чувства голода
— продолжения приема пищи несмотря на явный физический дискомфорт в пищеварительной системе
— очень высокая скорость приема пищи
— совмещение абсолютно несочетаемых продуктов и блюд
— попытки спрятать еду
— частые приемы пищи в одиночестве и стремление скрыть это от других людей
— ОТСУТСТВИЕ стремления искусственно вызвать рвоту и таким образом избавиться от съеденного
— еда как реакция на стрессовые ситуации и обиды

Как бороться с компульсивным перееданием

К сожалению, не существует “волшебной таблетки”, которая способна вылечить от психогенного переедания. Борьба с этим недугом обычно достаточно длительная. Однако такой “диагноз” вовсе не смертелен. Ниже я приведу обязательные шаги, которые необходимо предпринять:

1) признать проблему — если Вы будете уговаривать себя, что Ваше поведение абсолютно нормально, то от избавления от зависимости не может быть и речи.

2) найти главную причину, которая заставляет Вас переедать — эта причина находится в эмоциональной сфере. Нужно найти проблему, которую Вы постоянно заедаете. Возможно, едой Вы себя утешаете, когда Вам грустно. Возможно, таким образом Вы пытаетесь компенсировать себе одиночество, проблемы в личной жизни или отсутствие друзей. Чтобы то ни было, Вам нужно понять, что именно заставляет Вас таким образом относится к еде и научиться вовремя отслеживать этот “спусковой механизм”.

3) перестать себе что-то запрещать — не делите еду на “можно” и “нельзя”. Ультиматумы — это то, что точно “не работет”, если Вы страдаете компульсивным перееданием. Вам нужно понять, что еда никуда от Вас не денется. Она доступна в любой момент. Вы всегда сможете ее купить и нет необходимости кушать прямо сейчас, если Вы не голодны.

4) научиться отличать физический голод от психологического — если запасы углеводов в организме действительно иссякли и энергии не хватает, то Вы будете чувствовать физический дискомфорт: урчание в животе, упадок сил и т.д. Физический голод невозможно с чем-то спутать. Если же Вы сыты, но просто хочется шоколадку, пирожное или что-то другое потому что Вам грустно, скучно, одиноко и т.д. — это психологический голод.

5) даже не пытайтесь садиться на диеты — это следует из пункта 3. Очень часто именно злоупотребление диетами становится благоприятной почвой для развития компульсивного пищевого поведения. Точно так же в данном случае не помогут операции по уменьшению желудка, так причина переедания не физиологическая.

6) обратиться за консультацией к психологу — существуют целые программы, позволяющие решить проблему компульсивного переедания. По крайней мере, на первом этапе они точно могут быть очень полезными, так зачастую очень сложно самому найти причину, заставляющую Вам переедать.

Заключение

В заключение хочу сказать, что бороться с компульсивным перееданием самостоятельно более, чем реально. Я тоже страдала схожими проблемами. Да, это требует времени и усилий и это достаточно сложно. Но, определенно, тот ад, в котором живут люди, столкнувшиеся с такой проблемой, стоит любых усилий, чтобы от него избавиться.

Еще раз подчеркну, что причина компульсивного переедания всегда “в голове”. Поэтому, в первую очередь, нужно разбираться с психологической составляющей. И лучше не откладывать решение проблемы в долгий ящик, потому что она не только ухудшает внешний вид, но и существенно подрывает Ваше здоровье. И главное — верьте, что все получится!

А чтобы получать больше полезной информации каждый день, подпишитесь на наш .

Лидия Янко

Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог ФНКЦ ФМБА России.

Пищевое поведение человека - вкусовые предпочтения, диета, режим питания - зависит от культурных, социальных, семейных, биологических факторов. Сильно влияют на пищевое поведение сложившиеся в обществе представления о красоте, особенно женской.

Выделяют несколько видов расстройств пищевого поведения: нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Последнее часто сочетается с ожирением, а нервная анорексия в отсутствие лечения может привести к смерти.

Основные проявления этих расстройств - боязнь полноты, самоограничение в еде, приступы обжорства и разгрузки.

Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто , с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым). К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством калорийной пищи - одна из самых распространённых причин ожирения.

Диагностика

С проблемой компульсивного переедания нужно обращаться к психотерапевту - именно он занимается лечением данного заболевания. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут подтвердить или опровергнуть данный диагноз, используется обычное собеседование и проводится специальный тест.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам по психическим расстройствам, диагноз подтверждается при наличии трёх из пяти критериев:

Ощущение полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
Даже съедается очень быстро, почти незаметно.
Отвращение к себе, подавленное настроение, чувство вины после переедания.
Приём пищи при отсутствии голода.
Питание в одиночестве.

Если пациент подтверждает, что у него есть хотя бы три симптома, психотерапевт ставит диагноз компульсивное переедание.

Лечение

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, жировой гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Все эти заболевания придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть лечить депрессивное состояние, уменьшать , нормализовывать сон.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения - в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

Используется когнитивно-поведенческая, личностно-ориентированная, групповая или гипносуггестивная терапия.

Когнитивно-поведенческий подход - это «трансформация» мыслей пациента, а также обстоятельств, которые его окружают. Например, желание съесть очередную шоколадку уступает возможности показать на пляже. Среди главных составляющих этого метода - постановка целей, самоконтроль, обратная связь/укрепление, усиление убеждения, стимулы.

Личностно-ориентированный подход в борьбе с лишним весом - решение интрапсихологического конфликта, то есть психического напряжения, вызванного невозможностью удовлетворить ту или иную потребность. Первоначально для решения проблемы необходимо идентифицировать конфликт, затем осознать его суть, выделить мотивы, которые можно принять и от которых стоит отказаться.

Последний метод - гипнотерапия . Терапевт выявляет переживания, которые беспокоят пациента и, как правило, сопровождаются психосоматикой, что выражается в появлении различных болезней: например, бронхиальной астмы, гипертонии, проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой, аллергических реакций. В ходе лечения психолог превращает травматический опыт в ресурсный, очищенный от телесных проявлений.

Для быстрого восстановления важно найти . При выборе психотерапевта необходимо в первую очередь обратить внимание на квалификацию специалиста, а также предложенную методику лечения. В среднем терапия длится около шести сеансов, между которыми должно пройти определённое время, чтобы организм успел адаптироваться к переменам. По срокам на это уйдёт не меньше трёх месяцев. Так что врачи, которые предлагают вам избавиться от причин ожирения за неделю или даже месяц, скорее всего, шарлатаны.

Питание

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: это является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Из-за того что у расстройства психологические причины, человеку будет трудно, и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать график приёмов пищи и размер порций.

Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над приёмами пищи.
Включить как минимум три полноценных в течение дня: завтрак, обед и ужин. Можно позволить себе лёгкий перекус, но выбор здесь нужно остановить на натуральных продуктах - фруктах или йогурте. Нужно помнить, что голодание при компульсивном переедании нанесёт удар всему организму, так как тело станет накапливать жир «про запас». Поэтому приёмы пищи должны быть регулярными и полезными.
Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть книги, спорт, музыка, кино, танцы, другие хобби).
Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать сладкое, мучное, отдать предпочтение овощам и фруктам.
Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.
Не сидеть на и не ставить жёстких запретов на любимые продукты - позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но одна пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант - обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Важно помнить, что расстройство пищевого поведения - психологическая проблема, поэтому изменение питания без учёта психологического аспекта может привести к тому, что вес вернётся обратно. Только комплексный подход в сочетании с консультацией грамотного специалиста позволит стабилизировать вес и не переедать в будущем. Этот процесс требует времени и усилий, но при правильной терапии и соблюдении оптимального режима питания результат сохранится на долгие годы.

Согласно « Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам 5-го издания» компульсивное переедание является расстройством, при котором человек испытывает неудержимое и постоянное желание есть. Как правило, компульсивное переедание - это проблема людей, которые страдают ожирением. Однако в некоторых случаях психогенным перееданием могут страдать также люди, не имеющие этой проблемы. Частые эпизоды переедания могут нанести вред физическому и эмоциональному здоровью. Компульсивное переедание может привести к стрессу. Однако безвыходных ситуаций не бывает. Компульсивное переедание успешно поддается лечению.

Шаги

Как преодолеть желание

Избавьтесь от нездоровой пищи. В вашем доме не должно быть продуктов, которые могут нанести вред вашему здоровью. Не накапливайте на полках вашей кухни нездоровые и готовые к употреблению продукты. Это, как правило, несбалансированные продукты, которые содержат большое количество калорий, углеводов и сахара. Приложите сознательные усилия, чтобы на вашей кухне были только здоровые продукты.

Готовьте еду самостоятельно и употребляйте ее только в свежем виде. Возможно, вы привыкли, что ваш обед состоит из пачки печенья или мороженого. Вам придется приложить сознательные усилия и принять решение, следуя которому вы уберете все нездоровые продукты из своей кухни.
Уберите нездоровую еду из всех мест, где вы могли припрятать ее.

Оставайтесь активным и не давайте себе возможности скучать. Страдающие от переедания люди едят даже тогда, когда не голодны с целью «заесть» скуку. Если у вас появилось свободное время и вы не знаете чем заняться, выйдите из дома, выгуляйте собаку, прогуляйтесь по близлежащему парку или покатайтесь на велосипеде. Скука нередко приводит к нездоровой тяге к еде.
- Регулярные физические упражнения повышают стрессоустойчивость и помогают правильно управлять стрессом.
Следуйте здоровой диете . Не пропускайте приемы пищи. Выбирайте продукты с высокой пищевой ценностью. Начинайте день со здорового завтрака и продолжайте его сбалансированным обедом и ужином. Правильно питаясь в течение всего дня, вы сможете контролировать нездоровую тягу к еде.

Ведите пищевой дневник. Записывайте все, что вы съедаете в течение дня. Кроме того, отслеживайте свое пищевое поведение при переедании. Это поможет вам быть более внимательным к своему пищевому поведению. Благодаря этому вы сможете изменить свои пищевые привычки.

Практикуйте глубокое дыхание . Глубокое дыхание позволяет расслабиться и справиться со стрессом. Многие люди с расстройствами пищевого поведения страдают также от тревожных расстройств. Очень часто причиной переедания становится тревожность. Для многих людей главным провоцирующим фактором переедания является стресс. Научившись справляться со стрессом, у вас вряд ли появится желание переедать.
- Займитесь йогой. Йога требует осознанности в каждом движении. Кроме того, во время занятий применяются различные дыхательные техники.
Спите достаточно. Нарушение сна, как правило, связано с расстройством пищевого поведения. Некоторые химические вещества, которые влияют на наш аппетит, также играют немаловажную роль в регулировании сна. Правильный режим сна способствует гормональному балансу, который положительно влияет на аппетит.
- Следуйте определенным ритуалам перед сном, чтобы наладить правильный режим сна. Ложитесь спать в одно и то же время и следуйте заведенному порядку перед сном. Со временем вы начнете чувствовать сонливость, когда только приступите к привычным для вас действиям.
- Откажитесь от дневного сна. Если вы будете спать днем, вам будет сложнее заснуть ночью. Если вы чувствуете усталость в течение дня, боритесь с сонливостью до тех пор, пока не наступит подходящее время для сна.
Как лечить расстройство
1. Обратитесь к психотерапевту. Психотерапия является одним из самых эффективных способов лечения психогенного переедания. Психотерапия может включать в себя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая направлена на выявление и изменение способов мышления, которые могут вызывать переедание. Самосознание является главной целью этого вида терапии; благодаря КПТ пациенты могут определить факторы риска и избегать их. Когнитивная терапия также способствует формированию здоровых привычек.
  - Межличностная психотерапия помогает людям, страдающим компульсивным расстройством лучше взаимодействовать с друзьями, родственниками и окружающими людьми. Благодаря этому люди, страдающие компульсивным перееданием, могут построить здоровые отношения с другими, что крайне необходимо для поддержания хорошего эмоционального здоровья. Эмоциональная поддержка крайне важна для людей, которые имеют неудержимую тягу к пище.
2. Присоединитесь к группе людей, страдающих компульсивным перееданием, чтобы заручиться их поддержкой. Благодаря этому вы не будете чувствовать себя одиноко. Кроме того, опыт других поможет вам справляться с похожими проблемами. У вас будет возможность общаться с людьми, которые переживают похожие чувства. Вы сможете ощутить необходимую поддержку с их стороны и получить знания, которые помогут вам справляться с проблемами.
  - Узнайте, есть ли в вашей городе похожие группы.
3. Помимо психотерапии иногда необходимо принимать медицинские препараты. «Топамакс» и подобные антидепрессанты могут помочь вам контролировать это расстройство; однако любые лекарства работают лучше всего в сочетании с психотерапией и/или помощью группы поддержки. Обсудите с вашим лечащим врачом возможные преимущества и недостатки выбранного препарата.
  - Чтобы начать медикаментозный курс, вам потребуется рецепт от вашего врача или психиатра.
4. Читайте как можно больше. Чтение является хорошим способом разобраться в своих переживаниях и понять суть существующей проблемы. Возьмите за правило читать истории людей, которые смогли победить это расстройство. Благодаря этому у вас будет правильная мотивация.
  - Читая подобные примеры, помните о том, что каждый случай индивидуален. Обращайте внимание на сходства, но никогда не сравнивайте себя и свои достижения с другими людьми.
5. Поймите, что выздоровление - это длительный процесс, который не всегда проходит гладко. Время от времени вы будете испытывать неприятные симптомы. Очень важно продолжать придерживаться выбранного курса лечения, несмотря на сложности на вашем пути.
  - Не корите себя строго, если вас постигла неудача. Сосредоточивайтесь на общем успехе, а не на мелких неудачах. Если вы столкнулись с неудачами, сосредоточьтесь на будущем успехе.
Знайте, что представляет из себя расстройство компульсивного переедания
1. Узнайте о симптомах. Любой человек может переедать время от времени, например в праздничные дни или на особых мероприятиях, однако компульсивное переедание имеет хроническое течение и чревато серьезными последствиями. Симптомы компульсивного переедания:
  - быстрый прием пищи (потребление большого количества еды в течение двух часов или даже быстрее);
  - желание продолжать есть до появления ощущения дискомфорта или тошноты;
  - желание есть даже при отсутствии голода;
  - предпочтение есть в одиночку из-за смущения по поводу количества съедаемого;
  - ощущение стыда, вины и отвращения после очередного эпизода переедания.
2. Поймите связь эмоциональных переживаний с компульсивным перееданием. Психогенное переедание обычно происходит втайне от окружающих и зачастую вызывает чувство вины или стыда.

Время от времени любой человек может позволить себе лишнее пирожное или шоколадку. Главное, чтобы это не становилось способом компенсировать неудачу или отвлечься от жизненных сложностей, потому что с этого начинается неконтролируемое обжорство — компульсивное переедание, которое ведет к ожирению, является психологическим расстройством, требующим специального лечения.

Что такое компульсивное переедание

Пищевое поведение, связанное с употреблением еды в количествах больших, чем это необходимо, развивающееся на фоне стресса и ведущее к набору веса, называют компульсивным или психогенным перееданием (КП). Этим психологическим заболеванием страдают около 30% пациентов с ожирением . Для них характерно сильное чувство вины из-за невозможности контролировать вредные пищевые привычки, ведущее к депрессии и увеличению уровня стресса, на который психика реагирует новыми приступами переедания.

Причины

У бесконтрольного переедания есть биологические, психологические и социокультурные причины. Наследственность (генетическая предрасположенность), гормональные нарушения, ведущие к низкому уровню серотонина, особенности функционирования дофаминовых рецепторов, нарушения работы эндокринной системы (в том числе деятельности гипоталамуса) становятся факторами риска развития компульсивного расстройства пищевого поведения.

Психология обжорства

Психологическим толчком, как правило, становится травма (потеря близкого, сложности в построении отношений с социумом, неспособность наладить отношения с окружающими). К группе риска относятся неудовлетворенные собой и своей жизнью люди, которые страдают депрессией и с детства имеют привычку связывать получение удовольствия и прием пищи. Заболевание развивается постепенно, и от легкой стадии может перейти в тяжелую степень, например, перерасти в нервную булимию. Приступы переедания никак не связаны с чувством голода, скорее вызываются плохим настроением.

Симптомы

Разовые приступы неумеренного поглощения пищи на фоне переживания негативных эмоций еще не являются симптомом описываемого компульсивного расстройства. Однако могут быть сигналом о том, что человек предрасположен к развитию пищевых компульсивных психических нарушений. Основные симптомы выражаются в следующем:

стремление скрывать свою склонность к заеданию проблем от окружающих;
чувство вины за свое пищевое поведение;
частые смены настроения;
депрессия;
отсутствие аппетита;
быстрое поглощение пищи, наступление ощущения насыщения;
моральное самобичевание после каждого приема пищи;
осознание наличия проблем с режимом питания, с которыми не получается справиться самостоятельно;
неоднократные неудачные попытки соблюдать диету при стабильном постоянном увеличении массы тела.

Последствия

Самым распространенным последствием компульсивного психогенного обжорства становится ожирение и связанные с ним проблемы со здоровьем. Из-за постоянного набора веса у больного постепенно развиваются следующие заболевания и состояния:

сахарный диабет и другие обменные нарушения;
болезни желудка;
болезни сердца и сердечно-сосудистой системы;
артрит;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
повышенное давление;
депрессия.

Лечение компульсивного переедания

Как избавиться от компульсивного переедания и можно ли сделать это самостоятельно, без помощи специалиста – вопрос, который волнует большинство страдающих этих заболеванием людей. Комплексная терапия – диета (не жесткая, для избежания срывов), прием сопутствующих медикаментозных препаратов (в том числе антидепрессантов и успокоительных), психотерапия – схема лечения должна быть разработана профессионалом, поскольку в большинстве случаев человек не в состоянии справиться с собой (иначе компульсивного расстройства пищевого поведения не возникло бы).

Психотерапия

Необходимым методом лечения при компульсивных расстройствах является психотерапия. Поскольку одной из важнейших причин, провоцирующих психогенное переедание, является неспособность справиться со стрессом, чувством страха и другими негативными переживаниями, важным этапом на пути к выздоровлению является обретение способности контролировать свои эмоции. Если пациент не избавится от своих психологических сложностей и нарушений, сохранить достигнутые в процессе лечения результаты будет сложно, велик риск возобновления приступов переедания.

Препараты

Во время лечения назначаются антидепрессанты определенной группы – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Сертралин, Циталопрам,Флувоксамин и др). Они повышают активность нейромедиаторов в организме, за счет чего уровень серотонина нарастает, у больного стабилизируется настроение, улучшается общее самочувствие, проходит депрессия. Медикаментозные средства, помогающие контролировать аппетит при психогенном переедании, как правило, не назначаются.

Как бороться с компульсивным перееданием

Важным аспектом в борьбе с пищевыми психологическими расстройствами (переедание, булимия, анорексия) является временной фактор. Для получения устойчивого позитивного эффекта потребуется длительное время, пациент должен понимать это и быть к этому готов. Ответ на вопрос, что такое кп в похудении (срывы во время соблюдения диеты), объясняет, почему диета не должна быть жесткой – в таком случае будут неизбежны срывы, усугубляющие эмоциональное состояние больного. Важно постепенно наладить здоровый режим питания.